6月6日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（下称《任务》），从深入推广三明医改经验、进一步完善医疗卫生服务体系、推动公立医院高质量发展、促进完善多层次医疗保障体系等七方面提出22条具体任务。

来看七大重点安排：

1.加强医改工作统筹协调，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

2.深化医保支付方式改革，2024年，所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。

3.推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设。

4.深化紧密型医疗联合体改革，支持国有企业办医疗机构、军队医院参与各种形式的医疗联合体。

5.制定关于医院病房改造提升的指导性文件，推进医院病房适老化、便利化改造。

6.基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元，居民医保人均财政补助标准提高30元。

7.推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接，适时优化调整国家基本药物目录。

深化医保支付方式改革，建立动态调整机制

深化医药卫生体制改革，要聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。

《任务》提出，加强医改工作统筹协调，推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

深入推广三明医改经验，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（下称“集采”），对协议期满批次及时开展接续工作。2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。完善提升医药集采平台功能，加强网上采购监督，提高药品和医用耗材网采率。

《任务》明确，要深化医保支付方式改革。2024年，所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜。

同时，深化公立医院薪酬制度改革。加强对医院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

支持国有企业办医疗机构参与医联体

在进一步完善医疗卫生服务体系方面，《任务》强调，提高公共卫生服务能力，推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元。同时，加强基层医疗卫生服务能力建设，改善基层医疗卫生机构基础设施条件，推广智慧医疗辅助信息系统。

《任务》要求，有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置建设。根据规划合理设置国家医学中心和国家区域医疗中心（下称“双中心”）。推进双中心建设项目实施。

深化紧密型医疗联合体改革。深入推进紧密型城市医疗集团建设试点，探索完善相应的管理体制和运行机制。以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设。鼓励有条件的县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体。支持国有企业办医疗机构、军队医院参与各种形式的医疗联合体。

居民医保人均财政补助标准提高30元

在推动公立医院高质量发展方面，《任务》强调，要推动各级各类公立医院高质量发展。推进以业财融合为重点的公立医院运营管理。加强公立医院债务风险管控，指导推动各地有序分类化解公立医院长期债务。制定关于医院病房改造提升的指导性文件，推进医院病房适老化、便利化改造。加强公立医院改革与高质量发展项目管理，新增一批项目城市。加强统筹规划和规范管理，强化支持保障，促进国有企业办医疗机构高质量发展。

《任务》还提出，要促进完善多层次医疗保障体系，健全基本医保筹资和待遇调整机制，居民医保人均财政补助标准提高30元。推进基本医保省级统筹。指导地方按规定落实分类资助参加基本医保的政策，推动做到应保尽保。建立基本医疗保险基金风险预警机制。加强职工医保门诊共济保障机制建设。有条件的地方可探索参加职工医保的灵活就业人员同步参加生育保险。

同时，发展商业健康保险。制定关于规范城市定制型商业医疗保险的指导性文件。推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围。选择部分地区开展试点，探索推进商业健康保险就医费用线上快速结算。

制定发布第四批鼓励仿制药品目录

在深化药品领域改革创新方面，《任务》指出，完善药品使用和管理。推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接，适时优化调整国家基本药物目录。研究制定关于建立基层医疗卫生机构药品联动管理机制的政策文件。加大创新药临床综合评价力度，促进新药加快合理应用。

深化药品审评审批制度改革。加快创新药、罕见病治疗药品、临床急需药品等以及创新医疗(002173)器械、疫情防控药械审评审批。制定发布第五批鼓励研发申报儿童药品清单和第四批鼓励仿制药品目录。健全中药审评证据体系，加快古代经典名方中药复方制剂审评审批，促进医疗机构中药制剂向新药转化。

此外，《任务》还提出，要完善药品供应保障机制。完善短缺药品保供稳价报告机制和分级应对管理措施。推进易短缺药品生产储备、停产报告、价格异常、流通库存等信息监测预警和共享共用。完善药品使用监测工作机制。研究完善儿童用药供应保障工作机制。

（：贺