本文转自【台州晚报】;

在追求健康和完美身材的道路上,许多人选择突然增加运动量,希望借此快速达到减肥、塑形或提升体能的目标。

然而,这种“一刀切”的突然运动方式,很可能不仅不能带来预期的健康效益,反而会让身体陷入疾病的风险之中。

50个蛙跳令他不堪重负

临海15岁的小陈是一名初中生,由于学业繁重,除了学校必须的体育活动,平时很少运动。

之前,小陈为了增强体能冲刺体育中考,“学习”了别人的训练计划,进行蛙跳练习。

这对于不爱运动的小陈来说是一大难题。小陈虽然嘴上叫苦不迭,但也卖命似地完成了50个蛙跳。没想到蛙跳完以后,小陈感觉全身无力,肌肉酸痛,两腿酸痛发软,站立都成问题,更不用说走路了,尿液也变成酱油色。

为了缓解疼痛,在接下来的两天,小陈暂停了锻炼,等待身体恢复。

但这两天过后,小陈的双腿越发得疼痛,连伸直都很困难。察觉到不对劲,小陈赶紧到台州医院就诊。检查发现,他的心肌酶检出危急值:肌酸激酶数值已超正常值的11倍,肌酸激酶同工酶也超正常值的3倍。

心肌酶超出正常值5倍,就可以诊断为横纹肌溶解。查体发现小陈的双侧腓肠肌压痛明显,这是由于他的横纹肌细胞损伤破裂,大量肌红蛋白、磷酸肌酶等细胞进入血液系统,引起肌肉酸痛、僵硬、排酱油色尿等一系列症状。”台州医院全科医学科主治医师郑歆婷告诉记者,经过医院综合考虑,诊断小陈为横纹肌溶解综合征,将其收住入院。

突然运动,反而容易受伤

“横纹肌溶解综合征的病因十分复杂,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。”郑歆婷介绍,横纹肌溶解经典的三联征为:肌痛、肌无力和茶色尿。其影响可以从无症状的血清肌酶升高,到危及生命的急性肾损伤和电解质异常等。

对于长期缺乏运动的人来说,身体已经适应了低强度的生活方式。当突然进行高强度的运动时,身体需要迅速适应这种改变,这往往超出了其承受范围。心肺功能、肌肉力量和关节灵活性等无法在短时间内得到显著提升,因此容易引发一系列问题。

像小陈这样平时运动量较小的人,运动一定要循序渐进,突然运动,反而容易受伤。”郑歆婷说,懒人突然运动容易受伤的原因有很多种,“例如患者长期不运动,导致肌肉萎缩和力量下降,身体稳定性退化;或者患者高估了自身能力,盲目进行高强度的运动;运动前未充分热身,运动姿势及方式不当、运动强度过大等。”

横纹肌溶解可以预防

“横纹肌溶解的患者,病情轻时可能仅有血肌酸激酶增高症状,病情严重时可引起急性肾损伤、严重电解质紊乱、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血、筋膜室综合征,甚至危及生命。”郑歆婷表示,为了预防横纹肌溶解,有几大要点。

第一,适度运动。避免突然进行高强度或长时间的运动。第二,循序渐进。逐渐增加运动强度和持续时间。第三,保持水分。运动过程中要补充足够的水分和电解质。第四,避免药物滥用。他汀类、减肥药等可能增加横纹肌溶解的风险,应按医嘱使用。第五,注意身体反应。在运动中注意身体的警告信号,如过度疲劳或肌肉疼痛。

“当患者出现肌肉酸痛和无力;尿液颜色变成深棕色或类似茶色;全身症状,如发热、恶心、呕吐或腹痛;任何不寻常的肌肉症状,持续存在或恶化等情况时,需要立即就医。”郑歆婷说。

夏季如何科学运动

“像小陈这种病例,平时门诊碰到的不多。相对来说,开学军训季、小龙虾上市高峰期、炎热的夏季会多发。”郑歆婷介绍,“有文献报道,吃了小龙虾会导致横纹肌溶解。我们也收过类似的病人,症状也是肌肉酸痛、尿色变深,血化验提示肌酸激酶升高。国际上,‘哈夫病’是指患者在发病前24小时进食过鱼虾类水产品,且排除其他原因,引起的横纹肌溶解的病例。患者肌酸激酶(CK)通常高于正常参考值5倍以上。目前推测的原因有:小龙虾本身可能含有某种有毒物质,可能与养殖和水源有关;小龙虾体内含有寄生虫和细菌,如烹调时间过短,不能杀死体内的病原菌;小龙虾中添加了其他化学试剂,如洗虾粉;食用不新鲜的小龙虾;人群的个体差异。”

“夏天天气热,容易出汗,更容易脱水,所以横纹肌溶解在炎热的夏季会多发。”郑歆婷说。

那么,在稍一运动就大汗淋漓的夏季,如何运动才是科学运动呢?郑歆婷表示,在运动前,要先进行自我评估,了解自己的身体状况,逐步增加运动强度,避免突然进行高强度训练,做好心理准备、装备检查,运动前适当补水,增加营养摄入,避免过度疲劳,做好热身运动。运动前如果出现发热、感冒、腹泻等情况,应暂停运动。不要在高温下运动。

“运动量和运动强度应循序渐进,切忌‘暴饮暴食’式运动,从轻量运动开始,然后按自身身体情况,逐渐增加强度和难度。”郑歆婷说,在进行大运动量活动前,应调整好身体状态,并事先进行有规划的适应性训练,“运动的节奏,这取决于个人的健康状况、运动经验和目标。一般来说,应该遵循以下原则:逐步增加、个性化、周期性训练、确保高强度训练后有足够的恢复时间。记住,每个人的身体都是不同的,所以找到适合自己的运动节奏非常重要。”

运动前后应充分补充水分电解质,运动后充分拉伸。如果感到任何不适或疼痛,应立即停止并寻求专业意见。

作者:王琛琪